甲狀腺?gòu)浡∽兪侵讣谞钕俳M織在超聲或影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)均勻性結(jié)構(gòu)異常,通常與甲狀腺功能異?;蜓装Y相關(guān)。常見(jiàn)病因包括橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫等。
甲狀腺?gòu)浡∽兊牡湫捅憩F(xiàn)是甲狀腺體積增大或質(zhì)地改變,但無(wú)局限性結(jié)節(jié)。超聲檢查可見(jiàn)甲狀腺回聲不均勻、血流信號(hào)增多或減少。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加;Graves病則多伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦等癥狀。單純性甲狀腺腫通常由碘缺乏引起,早期可能無(wú)功能異常。
部分甲狀腺?gòu)浡∽兛赡馨l(fā)展為甲狀腺癌,但概率較低。長(zhǎng)期未治療的橋本甲狀腺炎可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡∽冃杈璁a(chǎn)后甲狀腺炎。兒童患者需排除先天性甲狀腺激素合成障礙。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡∽儜?yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,避免高碘或低碘飲食。橋本甲狀腺炎患者可適量攝入硒元素,Graves病患者需限制含碘食物。所有患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或甲狀腺功能異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺相關(guān)抗體檢測(cè),動(dòng)態(tài)觀察病變進(jìn)展。
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