肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。
肝硬化患者常感到全身無力,輕微活動后即出現(xiàn)疲勞感。這與肝臟合成功能下降導致能量代謝障礙有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重減輕、肌肉萎縮等表現(xiàn)。日常應注意休息,避免過度勞累,可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。
肝硬化會影響胃腸功能,導致食欲明顯下降,進食后易出現(xiàn)飽脹感。部分患者伴有惡心嘔吐,長期營養(yǎng)攝入不足可能加重病情。建議少食多餐,選擇易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
門靜脈高壓導致腹腔積液是肝硬化的典型表現(xiàn),患者腹部逐漸膨隆,可能伴有下肢水腫。腹脹在平臥時加重,坐立時減輕。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肝功能受損導致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢,應避免抓撓以防感染??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等保肝利膽藥物。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際部位發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這些體征與雌激素滅活減少有關,多出現(xiàn)在面頸部、前胸等部位。一般無須特殊治療,隨著肝功能改善可能減輕。
肝硬化患者應嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以高熱量、適量蛋白、低脂為主,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善生活質(zhì)量,但應避免劇烈運動。心理疏導對緩解焦慮抑郁情緒同樣重要,家屬應給予充分理解和支持。
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