嬰兒細菌感染可能由分娩過程感染、皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下、醫(yī)療器械污染、喂養(yǎng)不當?shù)纫蛩匾?,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。
分娩時若母體存在B族鏈球菌或大腸埃希菌等生殖道定植菌,可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。這類感染多在出生后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、皮膚發(fā)紺等癥狀。需立即進行血培養(yǎng)檢查并使用注射用青霉素鈉等抗生素治療。
嬰兒臍帶殘端未完全愈合或出現(xiàn)皮膚破損時,金黃色葡萄球菌等致病菌易侵入體內(nèi)。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或化膿。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平不足,更易發(fā)生肺炎克雷伯菌等機會性感染。常見癥狀包括體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難。需住院接受靜脈注射用人免疫球蛋白治療,必要時使用注射用頭孢曲松鈉。
新生兒重癥監(jiān)護中若呼吸機管路或留置導管消毒不徹底,可能引發(fā)銅綠假單胞菌感染。表現(xiàn)為血氧飽和度下降、分泌物增多。需立即更換器械并采用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合治療。
配方奶沖泡器具清潔不足可能導致沙門氏菌感染,引發(fā)腹瀉伴黏液血便。需停用污染源,補充口服補液鹽Ⅲ,嚴重腹瀉時使用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能。
家長需每日用煮沸法消毒奶瓶奶嘴,接觸嬰兒前規(guī)范洗手,保持室溫24-26℃避免著涼。發(fā)現(xiàn)異??摁[、拒奶或體溫異常時,應立即測量肛溫并就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒分泌型IgA水平,降低感染概率。定期接種hib疫苗、肺炎球菌疫苗等可預防特定病原體感染。
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