新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境控制和就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥或微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過5分鐘。嚴(yán)重時(shí)可增加涂抹頻次至每日4-6次。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物使用不超過2周,面部和皮膚褶皺處慎用強(qiáng)效激素。
母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3-5天反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用純棉衣物并避免過度包裹。定期清洗床單和玩具,減少塵螨接觸。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原,家庭成員需戒煙。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱或濕疹面積超過體表10%,需及時(shí)就診排除特應(yīng)性皮炎或免疫缺陷病。頑固性濕疹可能需過敏原檢測(cè)或血常規(guī)檢查。
日常需保持新生兒指甲修剪平整以防抓傷,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。避免使用含酒精的濕巾擦拭皮膚,哺乳后及時(shí)清潔口周。記錄濕疹發(fā)作與飲食、環(huán)境的關(guān)聯(lián)性,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過6個(gè)月,需考慮特應(yīng)性皮炎可能并制定長(zhǎng)期管理方案。
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