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直腸粘膜脫垂是怎么回事

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直腸粘膜脫垂可能由長(zhǎng)期便秘分娩損傷、盆底肌松弛、直腸周圍組織薄弱、慢性腹瀉等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致直腸粘膜與肌層分離?;颊叱0橛信疟憷щy、肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,或開塞露輔助通便。

2、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,多見(jiàn)于多胎產(chǎn)婦。典型表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,必要時(shí)使用地奧司明片改善靜脈回流,或采用子宮托輔助支撐。

3、盆底肌松弛

年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)退化。患者可能出現(xiàn)肛門失禁或反復(fù)脫垂。推薦每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮使用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理,配合生物反饋治療。

4、直腸周圍組織薄弱

先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;驙I(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致直腸固定結(jié)構(gòu)缺陷。常見(jiàn)于消瘦體型的兒童或青少年。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,避免久蹲,必要時(shí)采用消痔靈注射液行粘膜下注射固定。

5、慢性腹瀉

炎癥性腸病或腸易激綜合征引發(fā)的頻繁排便易誘發(fā)粘膜移位。伴隨癥狀包括黏液便、里急后重。需控制原發(fā)病,使用蒙脫石散止瀉,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日飲水不少于1500毫升。飲食以易消化食物為主,適量食用山藥、小米等健脾食材。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嵌頓壞死時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)脫垂程度選擇吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)等術(shù)式。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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