早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療通??梢赃_(dá)到根治效果。根治性治療方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、輔助化療等。
適用于黏膜層局限的早期胃癌,通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
針對(duì)直徑較大的黏膜內(nèi)癌或淺層黏膜下浸潤(rùn)癌,能完整剝離病灶并獲取病理標(biāo)本。術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血,需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液預(yù)防并發(fā)癥。
適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完成胃部分切除及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
用于腫瘤位置特殊或腹腔鏡操作困難的病例,可實(shí)施根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,使用氟尿嘧啶注射液進(jìn)行輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)術(shù)后存在高危因素的患者,采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等方案殺滅殘余癌細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
早期胃癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和胃鏡檢查,日常生活中保持規(guī)律飲食,避免腌制、燒烤類食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,戒煙限酒并維持適度運(yùn)動(dòng),有助于提升免疫功能預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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