孕婦下肢血栓的征兆主要有下肢腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛或壓痛、靜脈曲張、活動(dòng)受限等。下肢血栓可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體癥狀加重。
孕婦下肢血栓早期常見單側(cè)小腿或大腿持續(xù)性腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫。與妊娠期子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致回流受阻有關(guān),需抬高患肢并穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。
血栓部位皮膚溫度升高且呈現(xiàn)暗紅色,觸摸有灼熱感。提示淺表靜脈炎或深靜脈血栓形成,應(yīng)避免局部按摩,需通過血管超聲確診。
行走或站立時(shí)出現(xiàn)下肢鈍痛,沿靜脈走行方向有壓痛??赡芘c血管內(nèi)皮損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)相關(guān),建議臥床時(shí)保持踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
皮下靜脈呈條索狀凸起,顏色青紫迂曲。妊娠期激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張,需監(jiān)測是否伴隨血栓性靜脈炎,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
患肢沉重?zé)o力,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。深靜脈血栓可導(dǎo)致肌肉灌注不足,需警惕肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),確診后需遵醫(yī)囑使用那屈肝素鈣注射液或華法林鈉片。
孕婦出現(xiàn)下肢血栓征兆時(shí)應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,增加深海魚類和漿果類食物補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),定期產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行D-二聚體檢測和下肢血管超聲篩查。若突發(fā)呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)排除肺栓塞。
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