兒童支氣管哮喘通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。
多數(shù)患兒在規(guī)范治療下能達(dá)到臨床控制。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑是基礎(chǔ)用藥,可減輕氣道炎癥;長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能擴(kuò)張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘輔助治療。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液對(duì)特定過敏原誘發(fā)的哮喘有效。治療期間需定期評(píng)估肺功能,根據(jù)癥狀調(diào)整方案,多數(shù)患兒青春期后癥狀可能減輕或消失。
少數(shù)難治性哮喘患兒需更強(qiáng)化治療。重癥哮喘可能需聯(lián)合使用生物靶向藥物如度普利尤單抗注射液,或支氣管熱成形術(shù)等介入治療。合并過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等疾病時(shí)癥狀更易反復(fù)。呼吸道病毒感染、空氣污染等環(huán)境因素可能誘發(fā)急性發(fā)作,導(dǎo)致病情波動(dòng)。這類患兒需更密切的隨訪監(jiān)測(cè)和個(gè)體化治療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒建立規(guī)范的用藥習(xí)慣,使用儲(chǔ)霧罐確保吸入藥物劑量準(zhǔn)確。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品避免塵螨積聚,遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,隨身攜帶應(yīng)急藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食有助于維持免疫力,肥胖患兒需控制體重。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。
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