輕度腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂輕度擴(kuò)張的狀態(tài),通常由尿路梗阻、先天性異?;蛉焉锏纫蛩匾?。
尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺增生可能導(dǎo)致輸尿管狹窄,阻礙尿液正常排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛或排尿困難。需通過超聲或CT明確梗阻位置,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等先天結(jié)構(gòu)異??稍斐赡蛞夯亓?。兒童患者常見反復(fù)尿路感染,需進(jìn)行排尿期膀胱尿道造影確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
增大的子宮壓迫輸尿管會(huì)導(dǎo)致生理性腎積水,多見于妊娠中晚期。通常分娩后自行緩解,期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免長時(shí)間仰臥位。
糖尿病或脊髓損傷引起的膀胱功能障礙可導(dǎo)致尿液滯留。表現(xiàn)為排尿不盡感,需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片改善癥狀。
結(jié)核性尿路感染或放射性膀胱炎可能形成瘢痕性狹窄。伴隨低熱、血尿等癥狀,需抗結(jié)核治療或使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
輕度腎積水患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及過量攝入咖啡因。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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