感冒后失去味覺和嗅覺通常是病毒感染引起的暫時性嗅覺障礙和味覺障礙。感冒導(dǎo)致的味嗅覺減退主要有病毒感染損傷嗅覺神經(jīng)末梢、鼻腔黏膜充血阻礙氣味分子傳導(dǎo)、炎癥介質(zhì)干擾味蕾功能等原因,多數(shù)患者在感冒痊愈后1-4周內(nèi)可自行恢復(fù)。
感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒等可直接侵襲嗅區(qū)黏膜的神經(jīng)上皮細(xì)胞,導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)末梢暫時性功能障礙。這類損傷通常伴隨鼻塞流涕癥狀,可使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解鼻黏膜水腫。嗅覺神經(jīng)具有再生能力,病毒清除后功能多能逐漸恢復(fù)。
感冒引發(fā)的鼻甲充血腫脹會阻礙氣味分子到達嗅裂區(qū)域,同時鼻腔分泌物增多可能覆蓋嗅區(qū)黏膜。這種情況可嘗試用熱蒸汽熏蒸緩解鼻塞,或使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善通氣。需注意血管收縮劑連續(xù)使用不宜超過7天,避免藥物性鼻炎。
感冒時機體釋放的前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)可能改變味蕾細(xì)胞的離子通道功能,導(dǎo)致味覺遲鈍。適量補充鋅元素有助于味蕾修復(fù),可食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
感冒后繼發(fā)急性鼻竇炎時,膿性分泌物可能進一步損傷嗅覺功能。這種情況多伴有頭痛、面部壓痛,需通過鼻竇CT確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
部分患者因感冒期間食欲下降產(chǎn)生焦慮情緒,可能主觀放大味覺異常感受。保持充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù),可嘗試食用酸甜口感的食物如橙子、番茄刺激味蕾。若癥狀超過1個月未改善,建議進行嗅覺誘發(fā)電位檢查。
感冒后味嗅覺減退期間應(yīng)保持飲食清淡,避免吸煙及接觸刺激性氣味。每天用淡鹽水漱口3-4次有助于清潔口腔味蕾,適當(dāng)進行嗅覺訓(xùn)練如聞檸檬、丁香等強烈氣味可加速功能恢復(fù)。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛加重,需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。
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