藥流和人流的安全性需根據(jù)妊娠周期、個體健康狀況等綜合評估,妊娠49天內(nèi)無禁忌癥者藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)手術(shù)人流操作更可控。兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無藥物禁忌者。其優(yōu)勢在于避免宮腔操作,減少器械損傷子宮內(nèi)膜風(fēng)險,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的情況,可能需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),操作時間短且成功率明確,但需進(jìn)行宮頸擴(kuò)張,可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,對操作者技術(shù)要求較高。
藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑較小、無哮喘或腎上腺疾病者,用藥后需密切觀察出血量及孕囊排出情況。手術(shù)流產(chǎn)更適合妊娠周期較長、存在藥流禁忌或要求快速終止妊娠者,術(shù)前需完善超聲檢查排除宮外孕。兩者均可能導(dǎo)致感染、月經(jīng)失調(diào)等風(fēng)險,術(shù)后均需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并復(fù)查HCG及超聲。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷辛辣食物。術(shù)后陰道流血超過10天或發(fā)熱腹痛需及時就診,下次月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)避孕措施,重復(fù)流產(chǎn)會顯著增加不孕風(fēng)險。無論選擇何種方式,均須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評估和術(shù)后隨訪。
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