土別子一般指土鱉蟲，具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等功效，主要用于治療跌打損傷、筋傷骨折、血瘀經閉等病癥。土鱉蟲的功效主要有活血散瘀、通經止痛、促進骨折愈合、改善微循環(huán)、抗凝血等。使用前需經中醫(yī)師辨證，孕婦及無瘀血者禁用。
1、活血散瘀
土鱉蟲性咸寒，歸肝經，能入血分消散瘀滯。對于外傷導致的局部青紫腫痛，或婦科瘀血閉經、產后腹痛等癥，可配伍當歸、紅花等藥物增強療效。其破血作用較強，須避免長期過量使用，以免損傷正氣。
2、通經止痛
土鱉蟲對血瘀型痛經有顯著緩解作用，常與延胡索、香附同用?，F(xiàn)代研究表明其含有的氨基酸和多肽類物質能抑制前列腺素合成，減輕子宮平滑肌痙攣。月經量多者慎用，可能加重出血。
3、促進骨折愈合
土鱉蟲所含的骨形成蛋白樣物質可刺激成骨細胞增殖，加速骨痂形成。治療骨折時常與自然銅、骨碎補配伍，如接骨七厘片。需配合石膏固定等物理治療，單純用藥效果有限。
4、改善微循環(huán)
土鱉蟲提取物能擴張毛細血管，降低血液黏稠度，適用于冠心病心絞痛、腦供血不足等病癥。臨床多與丹參、川芎等組成復方制劑，如通心絡膠囊。使用期間需監(jiān)測凝血功能。
5、抗凝血
土鱉蟲的水提物可延長凝血酶原時間，抑制血小板聚集，對血栓閉塞性脈管炎有一定療效。常與地龍、水蛭等蟲類藥配伍，如大黃蟄蟲丸。有出血傾向或服用抗凝藥物者須謹慎。
使用土鱉蟲需注意：常規(guī)煎服用量為3-10克，研末吞服減半；過敏體質者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等反應；不宜與阿司匹林、華法林等抗凝藥同用。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)具體證候配伍應用，治療期間避免生冷油膩飲食，骨折患者應配合康復訓練。若出現(xiàn)惡心、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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