膝蓋半月板受損可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式修復,具體需根據(jù)損傷程度決定。半月板損傷可能與運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷。急性期需停止運動并冰敷,減輕腫脹和疼痛。慢性期可通過股四頭肌等長收縮訓練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,配合超聲波或電療促進組織修復。使用支具限制膝關(guān)節(jié)過度活動,避免損傷加重。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物治療需結(jié)合影像學檢查結(jié)果,避免掩蓋病情進展。
對撕裂型損傷可采用半月板縫合術(shù),保留半月板功能。手術(shù)通過2-3個微小切口完成,術(shù)后需進行6-8周康復訓練。年齡小于40歲、急性創(chuàng)傷性撕裂患者手術(shù)效果較好。
適用于嚴重粉碎性損傷或保守治療無效者。部分切除可保留殘余半月板功能,全切除后需嚴格避免劇烈運動以防止骨關(guān)節(jié)炎過早發(fā)生。術(shù)后需長期進行膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量訓練。
包括富血小板血漿注射和干細胞移植等新技術(shù)。PRP治療通過濃縮血小板釋放生長因子促進修復,適用于早期退行性損傷。干細胞療法尚處于臨床試驗階段,需嚴格評估適應(yīng)癥。
半月板損傷修復后應(yīng)保持適度運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項目??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,日??裳a充膠原蛋白和維生素D??祻推陂g出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復診,定期進行肌力評估和步態(tài)分析。建議選擇專業(yè)運動護膝,運動前充分熱身,注意動作規(guī)范性。
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