宮頸癌放療后一般需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)性生活,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況、放療反應(yīng)及醫(yī)生評(píng)估決定。
放療后短期內(nèi)陰道黏膜可能出現(xiàn)充血、水腫甚至潰瘍,過早性接觸可能導(dǎo)致疼痛或感染。多數(shù)患者在治療結(jié)束后1-2個(gè)月陰道急性炎癥逐漸消退,但組織修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。3個(gè)月后復(fù)查顯示陰道黏膜愈合良好、無活動(dòng)性出血或感染時(shí),可考慮逐步恢復(fù)性生活。部分患者因放射性陰道纖維化恢復(fù)較慢,需延長(zhǎng)至6個(gè)月以上,期間需使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防粘連。
少數(shù)患者合并嚴(yán)重放射性直腸炎或膀胱炎,或出現(xiàn)陰道穹窿壞死等并發(fā)癥時(shí),需延遲至并發(fā)癥完全控制后再評(píng)估。對(duì)于存在廣泛盆腔纖維化或淋巴回流障礙的患者,醫(yī)生可能建議永久避免陰道性交,轉(zhuǎn)而采用其他親密方式。
恢復(fù)性生活前應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估陰道彈性及潤(rùn)滑度,初期建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減輕摩擦。治療后長(zhǎng)期保持規(guī)律陰道沖洗可降低粘連風(fēng)險(xiǎn),日常增加大豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)性交后出血、持續(xù)疼痛或分泌物異常,應(yīng)立即停止并復(fù)診。
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