傷口愈合后紅色凸起可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,通常由膠原過度沉積引起,可能與遺傳因素、傷口感染、張力過大等因素有關(guān)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致膠原代謝異常,傷口愈合后易形成紅色凸起。此類瘢痕質(zhì)地較硬,可能伴隨瘙癢或疼痛。建議避免外傷刺激,瘢痕增生期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生。
細(xì)菌感染會延長炎癥期,刺激成纖維細(xì)胞過度增殖形成凸起瘢痕。常見表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,愈合后遺留紫紅色隆起。需徹底清創(chuàng)消毒,感染期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
關(guān)節(jié)等活動部位傷口因持續(xù)牽拉易導(dǎo)致膠原排列紊亂,形成寬大凸起瘢痕。早期使用減張膠帶或彈力繃帶可降低張力,成熟期可通過瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液改善外觀。
縫合線殘留或粉塵等異物可誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肉芽組織過度增生形成紅色結(jié)節(jié)。需手術(shù)清除異物,配合曲安奈德益康唑乳膏控制局部炎癥。
特殊體質(zhì)者輕微創(chuàng)傷即可形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩,呈蟹足狀生長。建議避免穿刺類操作,早期采用瘢痕貼聯(lián)合鹵米松乳膏進(jìn)行干預(yù)。
傷口愈合后應(yīng)保持局部清潔干燥,避免搔抓摩擦,瘢痕增生期可每日按摩5分鐘促進(jìn)軟化,外出時做好防曬防止色素沉著。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大或影響功能,需及時至皮膚科或整形外科就診評估是否需要激光治療或手術(shù)修復(fù)。
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