子宮切除術(shù)后仍需放療主要與腫瘤分期、病理類型及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤術(shù)后輔助治療。
子宮切除術(shù)是治療子宮惡性腫瘤的主要手段,但單純手術(shù)可能無(wú)法徹底清除隱匿的癌細(xì)胞或微轉(zhuǎn)移灶。放療通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)概率。對(duì)于腫瘤侵犯子宮肌層超過(guò)一半、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或病理類型為低分化的患者,術(shù)后放療能顯著提高生存率。部分患者因手術(shù)切緣陽(yáng)性或腫瘤體積較大,也需通過(guò)放療控制病情進(jìn)展。
少數(shù)情況下,若術(shù)前影像學(xué)評(píng)估與術(shù)后病理分期存在差異,或術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散超出預(yù)期范圍,可能需調(diào)整治療方案追加放療。某些特殊病理類型如子宮肉瘤對(duì)放療敏感度較低,但存在高危因素時(shí)仍可能建議嘗試放療聯(lián)合化療。
術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦放療區(qū)域皮膚。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。放療期間可能出現(xiàn)乏力、腹瀉等反應(yīng),可少量多餐并記錄每日排便情況。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制,避免到人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染。若出現(xiàn)皮膚灼痛、尿頻尿急加重等癥狀需及時(shí)聯(lián)系放療科醫(yī)生調(diào)整方案。
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