肩關(guān)節(jié)粘連可通過被動牽拉訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)、棍棒操及冷熱敷交替等方式改善。粘連多由外傷、炎癥或術(shù)后制動引起,表現(xiàn)為活動受限和疼痛。
由康復(fù)師或家屬輔助完成,通過外力緩慢擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動范圍。適用于早期粘連,動作需輕柔避免暴力拉伸,每次持續(xù)10-15分鐘,配合疼痛耐受度調(diào)整力度??筛纳魄扒屯庑δ堋?/p>
身體前傾90度,健側(cè)手支撐桌面,患肢自然下垂做順時針/逆時針畫圈。利用重力減輕肩部負(fù)荷,適合術(shù)后2-3周開始訓(xùn)練。每日3組,每組20-30次,逐漸增加擺動幅度。
面對墻壁手指貼墻緩慢上爬至極限位置,保持10秒后放松。通過主動運(yùn)動增加關(guān)節(jié)活動度,重點(diǎn)改善外展功能。每日練習(xí)5-8次,每次3-5個循環(huán),注意避免聳肩代償。
雙手握持體操棒或雨傘,健側(cè)帶動患側(cè)完成上舉、后伸等動作。借助器械輔助可降低訓(xùn)練難度,適合中期康復(fù)階段。訓(xùn)練時保持肩胛骨穩(wěn)定,每組動作重復(fù)8-12次。
熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)后,立即冰敷5分鐘減輕炎癥反應(yīng)。熱源選用40-45℃暖水袋,冷敷使用包裹毛巾的冰袋。每日2-3次循環(huán),鍛煉前后使用效果更佳。
鍛煉期間應(yīng)避免提重物及突然發(fā)力動作,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,需暫停鍛煉并及時復(fù)查??祻?fù)過程中建議每周記錄關(guān)節(jié)活動度變化,配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療可增強(qiáng)效果。
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