前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的常見手術(shù)方式,通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,通??勺孕芯徑狻;颊咝g(shù)后需多飲水,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)適用于前列腺體積較小的患者,通過尿道插入手術(shù)器械,在前列腺上做切口以減輕尿道壓迫。手術(shù)時間短,出血少,術(shù)后恢復(fù)快。但該手術(shù)可能無法完全解決排尿問題,部分患者需二次手術(shù)。術(shù)后需注意保持會陰清潔,避免感染。
開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者,通過腹部切口直接切除增生組織。手術(shù)效果確切,能徹底解決排尿問題,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期長。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需臥床休息,避免腹壓增高動作,如咳嗽、便秘等。
激光前列腺汽化術(shù)利用激光能量汽化增生組織,出血少,安全性高,特別適合高齡或合并其他疾病的患者。手術(shù)時間短,術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間也較短。但設(shè)備要求高,費(fèi)用相對昂貴。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,逐步恢復(fù)排尿功能。
經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)是較新的微創(chuàng)技術(shù),采用雙極電流切割組織同時止血,手術(shù)更安全,并發(fā)癥更少。適用于各種程度的前列腺增生,尤其適合服用抗凝藥物的患者。術(shù)后恢復(fù)快,但技術(shù)要求較高?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰的活動。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于沖洗尿道。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動,有助于改善排尿功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、長時間騎車等可能增加腹壓的活動。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測排尿情況及前列腺特異性抗原水平。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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