睡覺時(shí)總是手麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
1、睡姿壓迫
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時(shí)性手麻。表現(xiàn)為受壓側(cè)手指麻木，改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。建議選擇仰臥或交替?zhèn)扰P姿勢(shì)，避免手臂被身體重量壓迫，可使用枕頭支撐手臂保持自然彎曲。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，夜間癥狀加重?？赡芘c長(zhǎng)期手腕過度使用、妊娠期水腫等因素有關(guān)，常伴拇指至無名指橈側(cè)麻木、握力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引起單側(cè)上肢放射痛麻。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根，可能伴隨頸部僵硬、肩臂酸痛。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合頸椎牽引治療。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)，除四肢麻木外還可伴舌炎、平衡障礙。血清維生素B12檢測(cè)可確診，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片，貧血嚴(yán)重者需聯(lián)合葉酸治療。
日常應(yīng)注意保持床墊硬度適中，避免過高枕頭造成頸椎過度屈曲。睡前可進(jìn)行5-10分鐘手腕操和頸部拉伸，促進(jìn)血液循環(huán)。若調(diào)整睡姿后手麻持續(xù)超過兩周，或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。長(zhǎng)期糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月篩查神經(jīng)病變，日常控制血糖波動(dòng)范圍在4.4-7.8mmol/L之間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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