內(nèi)痔通??赏ㄟ^肛門指檢、肛門鏡檢及典型癥狀無痛性便血、痔核脫出判斷。主要診斷依據(jù)有肛門齒狀線以上痔核、出血顏色鮮紅、排便時(shí)無疼痛感等特征。
醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸,若在齒狀線以上觸及柔軟包塊,可能為內(nèi)痔。該檢查可初步判斷痔核位置和大小,但高位內(nèi)痔可能無法觸及。
使用肛門鏡直接觀察齒狀線上方黏膜,可見紫紅色痔核隆起,表面可能有出血點(diǎn)或糜爛。這是確診內(nèi)痔最直觀的方法,能清晰區(qū)分內(nèi)痔與外痔。
內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血,附著于糞便表面或滴落。與混合痔不同,單純內(nèi)痔出血通常不與糞便混合,且出血量可能較大但疼痛輕微。
Ⅱ度以上內(nèi)痔排便時(shí)痔核可脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。脫出物表面為黏膜組織,與外痔的皮膚覆蓋有明顯區(qū)別。
內(nèi)痔可能伴隨肛門墜脹感、黏液分泌增多。若出現(xiàn)血栓形成或嵌頓,則會(huì)有劇烈疼痛,此時(shí)需與血栓性外痔鑒別。
建議保持高纖維飲食,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。便后可用溫水坐浴10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若反復(fù)出血或脫出頻繁,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。注意區(qū)分內(nèi)痔與直腸息肉、直腸脫垂等疾病,避免延誤診治。
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