精神病主要表現(xiàn)為感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙及認(rèn)知功能損害等癥狀。精神病可能與遺傳因素、腦部病變、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、重大應(yīng)激事件等原因有關(guān),需通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療等方式干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué),常見(jiàn)幻聽(tīng)如聽(tīng)到不存在的聲音指責(zé)自己,幻視如看到虛幻的人物或場(chǎng)景。部分患者會(huì)感到皮膚有蟲(chóng)爬感等體感異常。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),需遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮口服溶液、富馬酸喹硫平片等抗精神病藥物控制。
表現(xiàn)為思維聯(lián)想散漫、邏輯混亂或妄想癥狀?;颊呖赡墚a(chǎn)生被害妄想、關(guān)系妄想等病態(tài)信念,堅(jiān)信被監(jiān)視或擁有特殊能力。此類癥狀常伴隨注意力減退,可能與額葉功能受損相關(guān)。治療需結(jié)合阿立哌唑口崩片、帕利哌酮緩釋片等藥物及認(rèn)知行為療法。
出現(xiàn)情感淡漠、不協(xié)調(diào)或劇烈波動(dòng),如無(wú)故大笑或哭泣。部分患者存在抑郁焦慮狀態(tài),可能與5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。除使用氨磺必利片等藥物外,需配合情緒管理訓(xùn)練,家屬應(yīng)避免刺激患者情緒。
表現(xiàn)為活動(dòng)減少、退縮或行為紊亂?;颊呖赡荛L(zhǎng)時(shí)間呆坐不語(yǔ),或出現(xiàn)無(wú)目的游走、攻擊行為。這類癥狀往往影響社會(huì)功能,需通過(guò)齊拉西酮膠囊等藥物聯(lián)合行為矯正治療,必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性約束。
包括記憶力下降、執(zhí)行功能障礙及判斷力減退?;颊呖赡軣o(wú)法完成簡(jiǎn)單計(jì)算或迷失熟悉路線,與大腦皮層代謝異常相關(guān)。除使用鹽酸魯拉西酮片外,需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,保持規(guī)律作息有助于延緩功能退化。
精神病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助按時(shí)服藥并定期復(fù)診。日常保持穩(wěn)定生活環(huán)境,避免飲酒或咖啡因刺激。建議參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)但不要過(guò)度勞累,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)如錐體外系癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋治療情況。
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