腿上血栓通常指下肢深靜脈血栓形成，是否嚴(yán)重需根據(jù)血栓位置、大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。下肢深靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血流淤滯等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。
下肢深靜脈血栓形成若局限于小腿肌間靜脈，一般風(fēng)險(xiǎn)較低，通過(guò)抗凝治療和加壓治療多可控制。但若血栓蔓延至腘靜脈及以上，可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急干預(yù)。部分患者因血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈主干阻塞時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至猝死。長(zhǎng)期未規(guī)范治療者還可能發(fā)展為血栓后綜合征，表現(xiàn)為慢性下肢水腫、皮膚色素沉著和潰瘍。高齡、惡性腫瘤、長(zhǎng)期臥床等因素會(huì)顯著增加疾病嚴(yán)重程度。
少數(shù)無(wú)癥狀的小腿肌間靜脈血栓可能自行吸收，但需定期復(fù)查排除進(jìn)展。妊娠期或術(shù)后患者發(fā)生血栓時(shí)，因抗凝治療受限風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。遺傳性抗凝血酶缺乏等特殊人群，血栓復(fù)發(fā)概率明顯增高。合并腎功能不全或出血傾向者，治療難度和風(fēng)險(xiǎn)同步上升。
發(fā)現(xiàn)下肢腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。治療期間建議穿戴醫(yī)用彈力襪，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。日常需保持適量活動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)，高危人群可考慮預(yù)防性抗凝。控制血壓血糖，戒煙限酒，肥胖者減輕體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸痛、咯血等疑似肺栓塞癥狀，須立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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