嬰兒支氣管肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。嬰兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
嬰兒支氣管肺炎時,鼻腔和呼吸道分泌物增多可能導(dǎo)致呼吸困難。家長需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,配合嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔。哺乳或喂奶前30分鐘操作有助于減少嗆奶風(fēng)險。對于痰液黏稠的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行拍背排痰,采用空心掌由下向上輕拍背部,每日重復(fù)進(jìn)行多次。
患病期間嬰兒消化功能減弱,應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)減少單次奶量。增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至8-10次,每次喂養(yǎng)間隔2-3小時。喂養(yǎng)時保持45度體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)拒奶時,可嘗試少量多次喂食,必要時使用滴管或小勺緩慢喂養(yǎng)。
體溫超過38.5攝氏度時,先采用物理降溫方法。調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,解開嬰兒包裹衣物,使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處。避免使用酒精擦浴或冰敷,降溫過程需監(jiān)測體溫變化,每小時測量一次。若持續(xù)高熱或伴有驚厥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性支氣管肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。病毒感染以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。用藥期間家長需觀察藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、鼻翼扇動或口唇青紫等缺氧表現(xiàn)時,需住院接受氧療。醫(yī)院通常采用頭罩或鼻導(dǎo)管給氧,維持血氧飽和度在94%以上。家庭護(hù)理期間,家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧、粉塵等刺激,濕度維持在50-60%有助于改善呼吸道癥狀。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免直吹嬰兒。使用加濕器維持適宜濕度,定期清洗更換床單衣物?;謴?fù)期可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán),選擇腹部順時針按摩幫助胃腸蠕動。密切觀察呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等情況應(yīng)及時復(fù)診。預(yù)防方面,按時接種肺炎疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所,家庭成員患病需佩戴口罩隔離。
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