小兒熱感冒和冷感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。熱感冒通常由風(fēng)熱之邪侵襲引起,表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、鼻塞黃涕等癥狀;冷感冒多因風(fēng)寒之邪導(dǎo)致,常見惡寒重、流清涕、咳嗽痰白等表現(xiàn)。兩者在中醫(yī)辨證和治療用藥上有明顯差異。
熱感冒多發(fā)生于春夏季節(jié)或室內(nèi)溫度過高時(shí),主要因外感風(fēng)熱邪氣或寒邪入里化熱所致。兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善,穿衣過多或環(huán)境悶熱時(shí)易發(fā)。冷感冒則常見于秋冬氣溫驟降時(shí),因風(fēng)寒邪氣通過口鼻或皮膚侵入,導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣。嬰幼兒囟門未閉合時(shí)頭部受涼更易誘發(fā)。
熱感冒患兒會出現(xiàn)高熱不退、面紅目赤、咽喉充血疼痛、口渴喜飲等癥狀,鼻涕黏稠發(fā)黃,咳嗽時(shí)痰液黃稠,舌苔薄黃。冷感冒則以怕冷無汗、低熱或體溫正常為特征,鼻塞流清涕如水樣,咳嗽痰稀色白,常伴頭痛身痛,舌苔薄白。觀察患兒是否踢被子可輔助判斷。
熱感冒需采用辛涼解表法,常用銀翹散加減或小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。冷感冒應(yīng)辛溫解表,可選用荊防顆?;蝻L(fēng)寒感冒顆粒。西醫(yī)治療方面,熱感冒伴細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,冷感冒多采用對癥治療如小兒氨酚黃那敏顆粒。
熱感冒患兒需保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26℃,多飲溫涼開水或梨汁。冷感冒則要注意保暖,特別是背部和足部,可飲用姜糖水發(fā)汗。兩者均需保證充足休息,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。
預(yù)防熱感冒應(yīng)避免驟冷驟熱環(huán)境轉(zhuǎn)換,夏季空調(diào)溫度不低于26℃。預(yù)防冷感冒需根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,外出戴好帽子圍巾。增強(qiáng)體質(zhì)方面,可定期服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力,保證維生素C攝入,流感季節(jié)前接種疫苗。
家長需注意觀察患兒癥狀變化,熱感冒持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。冷感冒若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)可能進(jìn)展為肺炎。日常飲食宜清淡易消化,發(fā)熱期間可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),恢復(fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。保持鼻腔清潔,嬰幼兒可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后再用吸鼻器清理。
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