高血壓患者通過科學(xué)減肥通常有助于血壓恢復(fù)正常。體重減輕可改善血管功能、降低心臟負(fù)荷,但需結(jié)合飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物管理等多維度控制。
超重或肥胖是高血壓的重要誘因,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。臨床數(shù)據(jù)顯示,體重每減輕5-10公斤,收縮壓可下降5-20毫米汞柱。對于輕度高血壓患者,通過低鹽低脂飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),部分患者可實(shí)現(xiàn)血壓完全正?;?。
繼發(fā)性高血壓或合并靶器官損害者,單純減肥可能無法完全逆轉(zhuǎn)血壓異常。這類患者常需長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)監(jiān)測心腎功能。重度肥胖合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),血壓控制難度更大,可能需要減重手術(shù)聯(lián)合治療。
高血壓患者減肥期間應(yīng)避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議每周減重0.5-1公斤為宜。每日鈉鹽控制在5克以下,增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入,戒煙限酒并保證7小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。體重管理需持續(xù)6個(gè)月以上才能形成代謝記憶效應(yīng),切忌短期內(nèi)過度依賴減肥藥物。
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