慢性咽炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式綜合干預(yù),但難以完全根治。慢性咽炎通常由長期刺激、感染、胃食管反流、過敏或環(huán)境因素等引起,表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱或反復(fù)咳嗽等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,避免接觸粉塵或干燥空氣。保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過1500毫升有助于緩解咽部干燥。用淡鹽水漱口可減輕炎癥,避免過度用嗓。胃食管反流患者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽炎可用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。咽部充血明顯者可短期使用西地碘含片或復(fù)方硼砂含漱液。胃酸反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液能直接作用于咽黏膜。低溫等離子消融適用于淋巴濾泡增生嚴(yán)重者,可減少咽后壁顆粒感。咽部微波理療可改善局部血液循環(huán),緩解慢性充血狀態(tài)。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸聯(lián)合玄麥甘桔顆粒,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。針灸選取列缺、照海等穴位,隔日治療。日??娠嬘昧_漢果胖大海茶,避免煎炸食物損傷陰液。三伏貼敷貼天突穴對虛寒型有效。
對藥物治療無效的舌根淋巴濾泡增生,可考慮喉鏡下射頻消融術(shù)。杓狀軟骨增生導(dǎo)致持續(xù)性異物感者需行黏膜下切除術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療并消除誘因,否則易復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科評估后實(shí)施。
慢性咽炎患者需長期避免煙酒、辛辣及過燙飲食,冬季佩戴口罩防冷空氣刺激。教師、歌手等職業(yè)人群應(yīng)掌握正確發(fā)聲方法,定期做喉部保健操。合并鼻竇炎或胃食管反流需同步治療原發(fā)病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子喉鏡排除其他病變。
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