腰椎間隙狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。腰椎間隙狹窄可能與退行性變、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關,通常表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,必要時可使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療每日1次緩解神經根水腫,牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次治療20分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
經皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可精確汽化壓迫神經的組織。椎間盤臭氧注射能有效減輕神經根水腫,這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
椎管減壓術切除增生骨贅擴大椎管容積,椎間融合術采用cage植入維持脊柱穩(wěn)定性。對于多節(jié)段病變可選擇動態(tài)固定系統(tǒng),術后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度,避免提重物及突然扭轉動作。建議每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,飲食注意補充鈣質和維生素D,出現癥狀加重時及時復查影像學檢查。長期伏案工作者需每小時起身活動并調整座椅高度,寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。
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