交界性逸搏心律是指心臟電活動(dòng)起源于房室交界區(qū)的被動(dòng)性心律,屬于一種保護(hù)性代償機(jī)制,常見于竇房結(jié)功能抑制或傳導(dǎo)阻滯時(shí)。
正常情況下,心臟節(jié)律由竇房結(jié)主導(dǎo),當(dāng)竇房結(jié)因病變、藥物或迷走神經(jīng)張力增高等原因無法正常發(fā)放沖動(dòng)時(shí),房室交界區(qū)會(huì)自發(fā)產(chǎn)生40-60次/分鐘的逸搏心律以維持循環(huán)。交界性逸搏心律的心電圖特征為QRS波形態(tài)正常,逆行P波可位于QRS波前、中或后,或完全缺失。這種心律多為一過性,常見于竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯患者,也可見于洋地黃中毒、心肌炎等病理狀態(tài)。長期交界性逸搏需警惕竇房結(jié)功能不全,可能需起搏器治療。
發(fā)現(xiàn)交界性逸搏心律應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測心率變化,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。若伴隨頭暈、黑矇等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖評估。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免突然體位改變,遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心率的藥物如β受體阻滯劑。
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