肩關(guān)節(jié)脫臼后一般需要3-6周才能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),具體恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練效果有關(guān)。
肩關(guān)節(jié)脫臼后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間主要取決于關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶的愈合情況。對(duì)于首次脫臼且無(wú)嚴(yán)重軟組織損傷的患者,經(jīng)手法復(fù)位后配合肩關(guān)節(jié)固定3-4周,通??稍?周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。此階段需重點(diǎn)觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若復(fù)查顯示韌帶愈合良好且無(wú)習(xí)慣性脫位傾向,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期間應(yīng)避免提重物、投擲等可能造成二次損傷的動(dòng)作,同時(shí)加強(qiáng)肩袖肌群的力量訓(xùn)練,有助于降低復(fù)發(fā)概率。
若存在盂唇撕裂或合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折等復(fù)雜損傷,術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至8-12周。這類患者需通過(guò)磁共振成像評(píng)估軟組織修復(fù)程度,待骨折線完全消失且關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)接近正常水平后,方可循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或需要上肢爆發(fā)力的特殊人群,建議在康復(fù)科醫(yī)生監(jiān)督下完成專項(xiàng)功能測(cè)試,確認(rèn)肩關(guān)節(jié)前屈、外展、旋轉(zhuǎn)等功能達(dá)標(biāo)后再重返賽場(chǎng)。過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)發(fā)性脫位等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)嚴(yán)格遵循RICE原則進(jìn)行急性期處理,后期通過(guò)懸吊帶制動(dòng)保護(hù)受損組織??祻?fù)訓(xùn)練初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到抗阻力練習(xí),可配合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。日常注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間疼痛或活動(dòng)受限加重等情況,須立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查。
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