男性尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器及肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,可能伴有瘙癢、疼痛或出血。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,常見于包皮、龜頭、尿道口、肛周等部位。建議患者及時就醫(yī),避免抓撓或自行處理。
初期表現(xiàn)為細小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體顏色多為膚色、灰白或粉紅,質(zhì)地柔軟,觸之易出血。部分患者疣體可融合成片,覆蓋大面積皮膚黏膜。
好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、龜頭、尿道口等濕潤部位,肛交者可見于肛門及直腸黏膜。少數(shù)患者可出現(xiàn)在腹股溝、陰囊等非典型區(qū)域。尿道內(nèi)尖銳濕疣可能導致排尿困難或尿流分叉。
多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或異物感。疣體摩擦破損后可出現(xiàn)疼痛、滲液或出血。合并細菌感染時可見膿性分泌物,伴有異味。免疫功能低下者疣體生長迅速且易復發(fā)。
潛伏期通常為1-8個月,疣體初期增長較快,后期可能保持穩(wěn)定或自行消退。未經(jīng)治療者疣體可能持續(xù)增大,增加傳染風險。高危型HPV感染可能誘發(fā)陰莖癌或肛門癌,需定期隨訪。
需與珍珠狀陰莖丘疹、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病區(qū)分。珍珠狀陰莖丘疹呈白色半透明排列,無傳染性;扁平濕疣為梅毒二期表現(xiàn),血清學檢測陽性;鮑溫樣丘疹病為癌前病變,需病理確診。
確診后應避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時檢查。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲??蛇x擇冷凍治療、激光治療或外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物,但需在醫(yī)生指導下使用。增強免疫力有助于減少復發(fā),建議戒煙限酒,保證充足睡眠,適當補充維生素和鋅元素。治療后需定期復查,觀察是否有新發(fā)皮損。
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