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腰部僵硬發(fā)緊是怎么回事

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腰部僵硬發(fā)緊可能與肌肉勞損、腰椎退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)僵硬發(fā)緊感。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)癥狀加重,活動(dòng)后減輕。可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、腰椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)水分流失及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生可能壓迫周?chē)M織,表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限伴晨僵。常見(jiàn)于久坐人群,可能伴隨下肢麻木。建議避免久坐久站,急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物,配合腰椎牽引治療。

3、筋膜炎

腰部筋膜無(wú)菌性炎癥多因受涼或慢性損傷導(dǎo)致,觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。癥狀在陰雨天加重,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛。治療可采用沖擊波治療,疼痛顯著者可短期使用依托考昔片,同時(shí)注意腰部保暖。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體微骨折時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性腰部緊束感,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。典型表現(xiàn)為身高縮短、夜間疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射及平衡訓(xùn)練。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后改善,夜間疼痛明顯。伴隨骶髂關(guān)節(jié)壓痛、脊柱活動(dòng)度下降。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制進(jìn)展。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),每間隔30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。急性發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查椎間盤(pán)突出等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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