冷凍劑凍傷手可通過沖洗復(fù)溫、消毒包扎、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)處理等方式治療。冷凍劑凍傷通常由低溫直接損傷皮膚組織、局部血液循環(huán)障礙等因素引起。
立即用40-42℃溫水浸泡或沖洗患處15-30分鐘,水溫不宜過高以免加重?fù)p傷。避免揉搓或使用雪塊摩擦,防止皮膚破損。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)疼痛加劇,屬于正?,F(xiàn)象。
復(fù)溫后用碘伏溶液清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布包扎。水皰較大時可低位穿刺引流,保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面。每日更換敷料,觀察有無感染跡象如紅腫滲液。
遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血液循環(huán),莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深度凍傷可外用重組人表皮生長因子凝膠加速創(chuàng)面愈合。用藥前需清潔并擦干患處。
疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重水腫時用邁之靈片改善微循環(huán)。合并感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,須完整療程用藥。
出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等三度凍傷表現(xiàn),或創(chuàng)面持續(xù)不愈超過2周時,需急診行清創(chuàng)術(shù)、高壓氧治療。合并全身癥狀如寒戰(zhàn)發(fā)熱提示可能需住院觀察。
凍傷恢復(fù)期應(yīng)保持患處干燥溫暖,避免二次受凍。穿戴防風(fēng)手套,加強(qiáng)手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒以改善末梢循環(huán),冬季外出前可涂抹凡士林增強(qiáng)皮膚屏障功能。若出現(xiàn)瘙癢脫皮等恢復(fù)期癥狀,避免抓撓以防留疤。
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