小兒胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、使用益生菌、止吐止瀉藥物、抗感染治療等方式改善。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
小兒胃腸炎發(fā)作期間需避免油膩及刺激性食物,可給予米湯、稀粥等易消化流質(zhì)飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
預(yù)防脫水是治療核心,輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽散,按說明書比例調(diào)配。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài),避免電解質(zhì)紊亂。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。這類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,緩解腹瀉癥狀。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí),避免高溫沖服影響活性。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病原體,保護(hù)胃腸黏膜。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,緩解水樣便。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但需注意2歲以下兒童慎用中樞性止吐藥。
細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒等病毒感染具有自限性,以對(duì)癥治療為主。寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。
患兒應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及嘔吐情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免生冷食物,注意餐具消毒與手衛(wèi)生,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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