孕婦糖篩查是指妊娠期糖尿病篩查,是一項在孕期通過口服葡萄糖耐量試驗來評估孕婦血糖代謝狀況的常規(guī)產檢項目。
這項檢查的核心目的是及時發(fā)現妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現的糖代謝異常,它可能不會引起孕婦明顯的自覺癥狀,但會對母嬰健康構成潛在威脅。對母親而言,可能增加妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染以及未來患2型糖尿病的風險;對胎兒而言,可能導致巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,甚至增加孩子遠期肥胖和代謝性疾病的風險。進行規(guī)范的糖篩查對于保障母嬰安全至關重要。
篩查通常在妊娠24至28周進行。這個階段胎盤分泌的各種激素水平達到高峰,它們會抵抗胰島素的作用,容易暴露出潛在的糖代謝問題。如果孕婦具有高齡、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史等高危因素,醫(yī)生可能會建議提前或在首次產檢時進行篩查。標準的篩查方法是口服葡萄糖耐量試驗,孕婦需要空腹抽血檢測空腹血糖,然后在5分鐘內喝完含有75克葡萄糖的液體,之后分別在服糖后1小時和2小時各抽一次血,檢測這三個時間點的血糖值。
檢查結果的解讀有明確標準。根據我國現行的指南,如果空腹血糖、服糖后1小時血糖、服糖后2小時血糖中任何一項達到或超過規(guī)定的閾值,即可診斷為妊娠期糖尿病。一旦確診,孕婦無須過度焦慮,但必須給予高度重視。管理的基礎是醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動指導,需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的幫助下制定個體化的飲食方案,在保證母嬰營養(yǎng)需求的前提下控制血糖,同時配合安全的孕期運動。若經過一段時間的飲食和運動管理后,血糖仍控制不理想,則需要在醫(yī)生指導下啟用胰島素治療,胰島素是目前控制妊娠期血糖的首選藥物,因為它不透過胎盤,對胎兒安全。
孕婦糖篩查是孕期保健中一道重要的防線。它通過一個相對簡單的檢查,能夠有效識別出血糖代謝異常的孕婦,從而為早期干預和管理贏得時間。規(guī)范的血糖管理可以顯著降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生概率,幫助孕婦平安度過孕期,并促進胎兒的健康成長。每一位孕婦都應遵照產科醫(yī)生的建議,按時完成此項檢查,并正確看待檢查結果,積極配合后續(xù)的健康管理。
無論糖篩查結果如何,維持健康的孕期生活方式都至關重要。建議孕婦保持均衡飲食,優(yōu)先選擇低血糖生成指數的食物,如全麥面包、燕麥、糙米以及大部分蔬菜,保證優(yōu)質蛋白的攝入,如魚、禽、蛋、瘦肉和豆制品,并嚴格控制添加糖和精制碳水化合物的攝入。規(guī)律進行適度的身體活動,如散步、孕婦瑜伽或游泳,有助于維持健康的體重增長和改善胰島素敏感性。同時,保持輕松愉悅的心情,避免過度焦慮,定期參加產前檢查,與產科醫(yī)生保持良好的溝通,共同守護孕期健康。如果確診妊娠期糖尿病,務必遵從醫(yī)囑,堅持自我血糖監(jiān)測,并定期到營養(yǎng)科和產科門診隨訪,確保整個孕期的血糖平穩(wěn)達標。
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