腰酸背痛可能由久坐不動(dòng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰酸背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療改善。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張和血液循環(huán)不暢,引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,適當(dāng)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。日??墒褂每繅|支撐腰椎,避免穿高跟鞋。
搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過度可能造成腰背部肌肉拉傷,通常伴隨局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冰敷15分鐘,48小時(shí)后改為熱敷。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木無力。這與椎間盤退變或外傷有關(guān),可通過腰椎MRI確診。輕度患者可進(jìn)行牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年人椎體骨量減少易引發(fā)隱匿性疼痛,輕微外力可能導(dǎo)致壓縮性骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。
這種自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)疼痛,伴隨晨僵和夜間痛。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)診斷。治療常用塞來昔布膠囊緩解癥狀,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡硬板床并避免腰部受涼。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性發(fā)作期可短期使用護(hù)腰支具,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
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