鼻咽癌通過(guò)血液化驗(yàn)通常無(wú)法直接確診,但部分血液指標(biāo)異??赡芴崾炯膊★L(fēng)險(xiǎn)。鼻咽癌的診斷需結(jié)合鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等綜合判斷。
血液化驗(yàn)在鼻咽癌篩查中主要起輔助作用。EB病毒抗體檢測(cè)是常用項(xiàng)目,約90%鼻咽癌患者存在EB病毒感染,血清中VCA-IgA、EA-IgA抗體陽(yáng)性率較高。血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例異常升高,部分患者出現(xiàn)輕度貧血。腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag、CYFRA21-1可能升高,但特異性較低,炎癥或其他腫瘤也可能導(dǎo)致異常。
確診需依賴(lài)鼻咽鏡發(fā)現(xiàn)病灶后取活檢進(jìn)行病理檢查,增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤范圍。血液指標(biāo)異常者應(yīng)進(jìn)一步檢查,單純血液化驗(yàn)結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。EB病毒DNA載量檢測(cè)對(duì)高危人群篩查和療效監(jiān)測(cè)更有價(jià)值。
建議有鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽癌癥狀者及時(shí)就診耳鼻喉科,完善電子鼻咽鏡等檢查。40歲以上EB病毒持續(xù)感染者應(yīng)每年篩查,避免腌制食品攝入,戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善放化療耐受性。
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