肺部CT查出脂肪肝是否嚴重需結合肝臟脂肪浸潤程度判斷，輕度脂肪肝通常不嚴重，中重度可能提示代謝異常。
肺部CT檢查時偶然發(fā)現的脂肪肝多數屬于輕度，肝臟脂肪含量低于30%，此時肝細胞損傷輕微且可逆，患者可能僅表現為輕度疲勞或無癥狀。日常通過調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重等措施，3-6個月后復查超聲多數可見改善。若CT顯示肝臟密度顯著降低伴血管模糊，則提示中重度脂肪肝，肝臟脂肪含量超過50%，可能伴隨轉氨酶升高或胰島素抵抗。這類患者可能出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀，長期未干預可能進展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
當CT同時顯示肝臟體積增大、脾臟腫大或門靜脈增寬時，需警惕非酒精性脂肪性肝病合并肝纖維化可能。這類患者通常存在長期代謝綜合征基礎，如合并糖尿病、高脂血癥等，需通過肝彈性檢測或活檢進一步評估。妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝等特殊類型雖罕見，但起病急驟且可能危及生命，若CT顯示彌漫性肝臟密度減低伴凝血功能異常需立即處理。
發(fā)現脂肪肝后建議完善肝功能、血糖、血脂檢測，每日保持30分鐘以上快走或游泳等運動，減少精制糖和飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。合并超重者可將BMI控制在18.5-23.9之間，避免短期內快速減重導致肝損傷加重。酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝每6-12個月復查肝臟超聲或FibroScan，若出現黃疸、腹水等表現需及時到消化內科或肝病科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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