一歲寶寶先嘔吐后發(fā)燒可能是胃腸炎引起的,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
胃腸炎患兒需暫停固體食物,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋的蘋果汁等流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。癥狀緩解后逐步過渡到低脂易消化的食物如米糊、土豆泥,避免高糖高脂食物刺激胃腸。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書調(diào)配。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,減少衣物覆蓋。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用止吐藥或退燒藥,尤其是阿司匹林類藥物。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物或大便樣本備檢,準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與喂養(yǎng)情況。輪狀病毒抗原檢測(cè)和大便常規(guī)可幫助明確病因。
護(hù)理期間家長需密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。痊愈后1-2周內(nèi)避免添加新輔食,餐具需每日煮沸消毒。注意手衛(wèi)生,處理嘔吐物后徹底洗手?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸炎。
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