橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。該病由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用引發(fā)，早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀。
1、病因機制
橋本氏甲狀腺炎與自身抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)，患者體內(nèi)可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。遺傳易感性是重要發(fā)病基礎(chǔ)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。環(huán)境因素如高碘攝入、病毒感染等可能誘發(fā)疾病。
2、病理特征
甲狀腺組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤，濾泡細(xì)胞破壞逐漸導(dǎo)致甲狀腺功能減退。病理檢查可見甲狀腺濾泡萎縮和間質(zhì)纖維化，隨著病程發(fā)展甲狀腺體積可能增大形成彌漫性腫大。
3、臨床表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為抗體陽性而無癥狀。典型癥狀包括頸部增粗、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等甲狀腺功能減退表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥表現(xiàn)。
4、診斷方法
需結(jié)合甲狀腺功能檢查、抗體檢測和超聲檢查。血清促甲狀腺激素升高伴游離甲狀腺素降低是典型表現(xiàn)，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性具有診斷意義。超聲顯示甲狀腺彌漫性低回聲改變。
5、治療原則
甲狀腺功能正常者定期隨訪即可。出現(xiàn)甲減時需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物替代治療。甲狀腺腫大明顯壓迫氣管或懷疑惡變時需考慮手術(shù)治療。
橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上適當(dāng)控制碘攝入量，海帶、紫菜等高碘食物不宜過量食用。定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)癥狀變化及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動有助于改善代謝狀態(tài)，但應(yīng)避免劇烈運動。冬季注意保暖，預(yù)防感冒等感染性疾病誘發(fā)病情波動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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