乳腺癌4c類是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS分類中高度懷疑惡性的病變,惡性概率超過50%。這類病變需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理診斷。
乳腺影像學(xué)檢查中,BI-RADS 4c類提示病變具有3-4項(xiàng)惡性征象,如不規(guī)則形態(tài)、毛刺邊緣、微鈣化等。超聲或鉬靶檢查可能顯示腫塊血流豐富、縱橫比大于1等特征。此類病變需在7天內(nèi)完成多學(xué)科會(huì)診,推薦空心針穿刺或真空輔助活檢獲取組織標(biāo)本。若活檢確診為惡性,需進(jìn)一步評(píng)估腫瘤分期,包括乳腺M(fèi)RI、胸部CT、骨掃描等檢查。
約10%-15%的4c類病變最終病理為良性,如復(fù)雜性纖維腺瘤或硬化性腺病。但即使活檢結(jié)果為良性,仍建議手術(shù)切除病灶以完全排除惡性可能。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,持續(xù)至少2年。
確診乳腺癌后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制紅肉及加工食品;術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次20-30分鐘;定期進(jìn)行患肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,避免在患側(cè)測(cè)量血壓或抽血;保持規(guī)律作息與積極心態(tài),參加乳腺癌患者互助小組有助于心理調(diào)適。
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