下頜骨張口受限可通過關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、肌肉拉伸訓(xùn)練、熱敷理療、咬合板治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、炎癥、關(guān)節(jié)退行性變或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練
通過被動活動顳下頜關(guān)節(jié)改善粘連，常用手法包括下頜前伸、側(cè)向滑動等。適用于關(guān)節(jié)囊纖維化或輕度關(guān)節(jié)盤移位患者，需由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，每日重復(fù)進行3-5組，每組10次。訓(xùn)練時出現(xiàn)疼痛需立即停止。
2、肌肉拉伸訓(xùn)練
針對咬肌、翼內(nèi)肌等痙攣肌肉進行靜態(tài)拉伸，張口至無痛最大幅度后維持10秒?？膳浜鲜种篙o助撐開，每日練習(xí)5-8次。長期伏案工作者建議每小時配合頸部放松運動。
3、熱敷理療
使用40℃左右熱毛巾敷于關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘，促進局部血液循環(huán)。急性期腫脹需改用冰敷?？山Y(jié)合超短波等物理治療，每周2-3次，緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。
4、咬合板治療
定制軟質(zhì)咬合墊夜間佩戴，減輕關(guān)節(jié)壓力。適用于磨牙癥或咬合異?；颊撸杩谇豢普{(diào)整咬合關(guān)系。連續(xù)使用不超過3個月，定期復(fù)查關(guān)節(jié)狀況。
5、手術(shù)干預(yù)
關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)腔沖洗、粘連松解術(shù)，適用于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)強直。開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)僅用于腫瘤或嚴(yán)重骨性畸形病例，術(shù)后需配合6周康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免硬食、長時間咀嚼或大張口動作，睡眠時保持側(cè)臥姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力。建議進行低強度有氧運動改善全身血液循環(huán)，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛加重或持續(xù)張口困難超過2周，應(yīng)及時至口腔頜面外科就診評估。訓(xùn)練期間可適量補充鈣質(zhì)及維生素D，但無須特殊飲食禁忌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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