子宮肌瘤存在惡變可能,但概率較低。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,惡變?yōu)槿饬龅母怕什蛔惆俜种唬鄶?shù)患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
子宮肌瘤惡變通常與肌瘤生長(zhǎng)速度異常加快有關(guān)。若肌瘤短期內(nèi)體積顯著增大,尤其是絕經(jīng)后未萎縮反而持續(xù)增長(zhǎng),需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查如超聲顯示肌瘤內(nèi)部血流信號(hào)異常豐富,或出現(xiàn)邊界不清等特征時(shí),可能提示惡變傾向。部分患者可能伴隨異常陰道出血、盆腔疼痛加劇等癥狀,這些表現(xiàn)與肌瘤位置和大小無(wú)明確相關(guān)性時(shí)更應(yīng)重視。
極少數(shù)情況下,子宮肌瘤可能因基因突變或長(zhǎng)期雌激素刺激發(fā)生肉瘤樣變。高齡、未生育、肥胖或接受過(guò)盆腔放射治療的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。病理活檢是確診惡變的金標(biāo)準(zhǔn),若核分裂象活躍或細(xì)胞異型性明顯,則需按惡性腫瘤處理。但這類病例在臨床中非常罕見(jiàn),多數(shù)快速增長(zhǎng)的肌瘤仍屬良性范疇。
建議子宮肌瘤患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高雌激素食物攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。確診惡變需通過(guò)手術(shù)切除并病理檢查,后續(xù)根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案。
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