牙髓炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等止痛藥物。牙髓炎多由齲齒、牙外傷或細菌感染引起,表現(xiàn)為劇烈牙痛、冷熱刺激敏感等癥狀,藥物僅能暫時緩解疼痛,需及時就醫(yī)進行根管治療等專業(yè)處理。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度牙髓炎疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,從而緩解牙髓組織腫脹壓迫神經(jīng)導致的疼痛。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。需配合口腔科治療如開髓引流才能根治。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解牙髓炎疼痛,適合無法耐受非甾體抗炎藥的患者。該藥對胃腸刺激較小,但過量使用可能損傷肝臟。牙髓炎伴隨牙齦膿腫時需聯(lián)合抗生素治療,單純止痛無法消除感染源。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有較強抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解牙髓炎急性發(fā)作期的跳痛癥狀。藥物需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu),心血管疾病患者應在醫(yī)生指導下使用。牙髓炎晚期可能出現(xiàn)牙髓壞死,需通過根管治療清除病變組織。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于牙髓炎導致的夜間痛醒情況。該藥通過抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成,但可能增加出血風險,術(shù)前需停藥。深齲引發(fā)的牙髓炎需去除腐質(zhì)后蓋髓或進行活髓切斷術(shù)。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合需長期用藥的慢性牙髓炎患者。藥物不能改變牙髓炎進展,反復發(fā)作可能引發(fā)根尖周炎。隱裂牙導致的牙髓炎需通過牙冠修復保護患牙。
牙髓炎患者日常應避免冷熱酸甜刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用溫鹽水漱口。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止自行使用抗生素。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重等癥狀,應立即就診避免炎癥擴散。
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