烤瓷鑲牙后牙齦萎縮可能與牙周炎、修復體邊緣不密合、咬合創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良、牙齦生物型較薄等因素有關,可通過牙周治療、修復體調整、咬合矯正、口腔清潔維護、牙齦移植等方式改善。
牙周炎是牙齦萎縮的常見原因,烤瓷牙修復后若未控制牙周炎癥,會導致牙槽骨吸收和牙齦退縮?;颊呖赡艹霈F牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。需進行齦上潔治、齦下刮治等基礎治療,必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。修復體邊緣需重新拋光或調整,減少菌斑堆積。
烤瓷冠邊緣與牙體組織間隙過大可能刺激牙齦,長期可導致局部炎癥和萎縮。患者常感覺冠邊緣有食物嵌塞或異味。需拆除不良修復體,重新取模制作邊緣密合的冠修復體,必要時使用玻璃離子水門汀等材料封閉邊緣。修復后需定期復查邊緣適應性。
烤瓷牙咬合過高可能造成局部牙周膜損傷,導致進行性牙齦退縮?;颊呖赡艹霈F咬合不適、牙齒敏感等癥狀。需通過咬合紙檢查調整咬合點,降低修復體高度,嚴重者需暫時改用臨時冠觀察。配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解咬合痛。
烤瓷牙鄰面清潔困難易滋生菌斑,長期刺激可致牙齦萎縮。建議使用牙線穿引器、沖牙器等輔助清潔工具,選用含氯己定的漱口水如復方氯己定含漱液抑制菌斑。每半年進行專業(yè)潔治,避免使用硬毛牙刷橫向刷牙損傷牙齦。
先天牙齦組織薄弱者在修復后更易發(fā)生退縮。表現為牙齦半透明、易出血。可考慮結締組織移植術增厚牙齦,術前使用復方甘菊利多卡因凝膠緩解取瓣區(qū)不適。術后需避免刷牙刺激,使用醋酸氯己定溶液含漱預防感染。
烤瓷鑲牙后需選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線清理修復體鄰面,定期復查修復體邊緣密合度。飲食上減少過硬食物攝入,避免用修復牙咬瓶蓋等硬物。吸煙者應戒煙以減少牙齦血流減少風險。出現牙齦紅腫、出血等癥狀時及時就診,避免延誤治療導致萎縮加重。
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