腦動(dòng)脈血管瘤的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、介入治療、開(kāi)顱手術(shù)、放射治療。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是基礎(chǔ)管理方式，適用于未破裂且體積較小的腦動(dòng)脈血管瘤。干預(yù)核心在于控制血壓、穩(wěn)定情緒及調(diào)整生活方式?；颊咝枰３智榫w平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、重體力勞動(dòng)等可能引起血壓驟然升高的行為。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂原則，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，有助于降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。這些措施雖不能消除動(dòng)脈瘤，但能有效延緩其進(jìn)展，為后續(xù)治療創(chuàng)造更穩(wěn)定的條件。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素和處理并發(fā)癥，無(wú)法直接消除動(dòng)脈瘤本身。對(duì)于伴有高血壓的患者，需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，以維持血壓穩(wěn)定。若患者因動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能需使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液幫助止血。所有藥物治療都必須在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)禁自行用藥。

三、介入治療

介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要方法為血管內(nèi)栓塞術(shù)。醫(yī)生通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，然后填入柔軟的鉑金彈簧圈，致密填塞瘤腔，從而阻斷血流進(jìn)入，防止破裂。對(duì)于寬頸或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，可能聯(lián)合使用支架輔助栓塞或血流導(dǎo)向裝置。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)位置的動(dòng)脈瘤，尤其是開(kāi)顱手術(shù)難以到達(dá)的深部動(dòng)脈瘤。術(shù)后需要定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查，評(píng)估栓塞效果。

四、開(kāi)顱手術(shù)

開(kāi)顱手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方法，主要指動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。醫(yī)生通過(guò)開(kāi)顱，在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，用特制的鈦合金動(dòng)脈瘤夾夾閉瘤頸，使動(dòng)脈瘤孤立于正常血液循環(huán)之外。該方法能直接處理動(dòng)脈瘤，即刻消除破裂風(fēng)險(xiǎn)，適用于瘤頸明確、位置表淺或合并較大顱內(nèi)血腫需要清除的病例。手術(shù)對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)要求高，創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)?；颊咝g(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，預(yù)防感染、腦血管痙攣等并發(fā)癥。

五、放射治療

放射治療主要指立體定向放射外科，如伽瑪?shù)吨委?。該方法利用多束高精度伽馬射線聚焦于動(dòng)脈瘤壁，引起內(nèi)皮細(xì)胞增生和血管壁纖維化，從而促使瘤腔內(nèi)形成血栓，最終使動(dòng)脈瘤閉塞。它適用于手術(shù)或介入治療風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高、瘤體較小且未破裂的病例，尤其是位于腦深部或重要功能區(qū)的動(dòng)脈瘤。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但起效緩慢，可能需要數(shù)月到數(shù)年才能使動(dòng)脈瘤完全閉塞，在此期間仍有破裂風(fēng)險(xiǎn)，需定期影像學(xué)隨訪。

腦動(dòng)脈血管瘤的治療方案需神經(jīng)外科與神經(jīng)介入科醫(yī)生根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、位置、是否破裂以及患者的年齡、全身狀況綜合評(píng)估后制定。無(wú)論采取何種治療，定期隨訪至關(guān)重要，通常需要通過(guò)磁共振血管成像或腦血管造影來(lái)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的變化?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，嚴(yán)格控制血壓，避免任何可能引起顱壓驟升的行為。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)障礙等疑似動(dòng)脈瘤破裂的癥狀，必須立即就醫(yī)。