甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、飲食調整、定期復查等方式干預。甲狀腺疾病通常由自身免疫異常、碘攝入失衡、遺傳因素、輻射暴露、垂體功能紊亂等原因引起。
適用于甲狀腺功能亢進或減退的調控。甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放,普萘洛爾片緩解心悸癥狀。甲減患者需長期口服左甲狀腺素鈉片補充激素,用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平調整劑量。藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應,需配合血常規(guī)檢查。
主要用于Graves病等甲亢患者,通過碘-131破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需激素替代。妊娠期、哺乳期及計劃半年內懷孕者禁用,治療期間需隔離避免輻射暴露。
甲狀腺全切或次全切適用于甲狀腺癌、巨大結節(jié)壓迫氣管等情況。術前需評估聲帶功能,術后可能發(fā)生低鈣血癥需補鈣,終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝。腔鏡手術可減少頸部疤痕,但惡性腫瘤需開放手術確保切除范圍。
甲亢患者應限制海帶紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡刺激交感神經(jīng)。甲減患者可適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,合并橋本甲狀腺炎需避免麩質飲食。所有患者均應保證硒、鋅等微量元素攝入,維持甲狀腺抗氧化能力。
初期每1-3個月檢查甲狀腺功能及抗體,穩(wěn)定后每6-12個月復查。結節(jié)患者需每年超聲監(jiān)測大小變化,術后患者應定期檢測甲狀腺球蛋白水平。出現(xiàn)體重驟變、心悸加重等癥狀需及時復診調整方案。
甲狀腺疾病患者應保持規(guī)律作息避免過度勞累,甲亢患者需控制情緒波動,甲減患者注意冬季保暖。日常飲食避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收,運動選擇瑜伽、散步等低強度項目。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞等異常應及時就醫(yī),長期服藥者不可自行調整劑量,育齡女性備孕前需優(yōu)化甲狀腺功能狀態(tài)。
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