早搏不屬于最輕的心臟病,其嚴(yán)重程度需結(jié)合病因和癥狀綜合評(píng)估。早搏可分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)為良性,但部分可能提示潛在心臟疾病。
房性早搏通常與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞等生理因素相關(guān),表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感,一般無須特殊治療,調(diào)整生活方式后多可緩解。室性早搏若頻繁發(fā)作或伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病,可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估后決定是否干預(yù)。部分早搏由心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病引發(fā),需針對(duì)原發(fā)病治療。少數(shù)遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征也可能以早搏為首發(fā)表現(xiàn),需基因檢測確診。無癥狀的偶發(fā)早搏通常無需處理,但合并暈厥、胸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)排查嚴(yán)重病因。
建議存在早搏的人群避免過度勞累和刺激性飲食,定期監(jiān)測心率變化。若早搏頻率超過總心搏數(shù)的10%,或伴隨呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀,需盡早就醫(yī)完善心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。日??赏ㄟ^記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因幫助醫(yī)生判斷病情,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不建議自行服用抗心律失常藥物。
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