宮頸癌晚期通常不建議手術(shù),晚期宮頸癌的治療以放療、化療等綜合治療為主。
宮頸癌晚期指腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,此時手術(shù)難以徹底清除病灶,且可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中,III期及以上宮頸癌通常屬于晚期,腫瘤可能侵犯盆壁、陰道下段或?qū)е?a href="http://www.zcefdi.com/k/8hwolcbk33t5x6a.html" target="_blank">腎積水,IV期則存在膀胱、直腸浸潤或遠處轉(zhuǎn)移。晚期患者手術(shù)切除范圍受限,術(shù)后易出現(xiàn)淋巴水腫、尿瘺等并發(fā)癥,生存獲益有限。
極少數(shù)局部晚期宮頸癌患者經(jīng)新輔助化療后腫瘤縮小明顯,可能獲得手術(shù)機會,但需嚴格評估轉(zhuǎn)移灶范圍及患者體能狀態(tài)。部分IV期患者為緩解梗阻癥狀可能接受姑息性手術(shù),如結(jié)腸造瘺或輸尿管支架置入,這類手術(shù)以改善生活質(zhì)量為目的,并非根治性治療。
宮頸癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑完成放化療療程,疼痛明顯時可使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。日常保持會陰清潔,選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理咨詢支持,晚期患者可考慮加入安寧療護項目獲得癥狀管理幫助。
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