滿口牙齒松動可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、糖尿病、頜骨腫瘤等原因引起,可通過牙周治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動的常見原因,可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒移位等癥狀。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法清潔,并定期復(fù)查。
全身性骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,與年齡增長、雌激素缺乏等因素相關(guān),常見于絕經(jīng)后女性。除牙齒松動外,可能伴有腰背疼痛、身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時需使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議增加日照和承重運動。
頜面部受到撞擊或長期咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致多顆牙齒松動,常伴有牙齦撕裂或牙折。急性期需進行牙齒固定術(shù),使用鈦合金牙周夾板穩(wěn)定患牙,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。恢復(fù)期避免咀嚼硬物,定期拍攝X線監(jiān)測牙周愈合情況。
長期血糖控制不佳會加重牙周組織炎癥,與微血管病變和免疫功能下降有關(guān)。患者可能同時存在口干、齲齒增多等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片,并加強口腔專業(yè)護理,每3個月進行牙周維護治療。
頜骨囊腫或惡性腫瘤可能破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致進行性牙齒松動,可能伴隨面部麻木、腫塊等癥狀。需通過CBCT檢查確診,良性病變行刮治術(shù),惡性需聯(lián)合放化療。術(shù)后可能需種植修復(fù),使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進骨再生。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向刷牙。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)牙齒松動伴隨牙齦溢膿、夜間痛等癥狀時,須立即就診口腔頜面外科。妊娠期女性需加強產(chǎn)前口腔檢查,兒童青少年應(yīng)定期進行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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