頸椎引起手麻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病導(dǎo)致手麻通常與神經(jīng)根受壓、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平。每日進(jìn)行頸部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,持續(xù)15-20分鐘。適當(dāng)進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助恢復(fù)頸椎生理曲度。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,重量從體重的1/10開始逐步增加。配合超短波治療儀或中頻電刺激,每次20分鐘,每周3次。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,適用于頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液,合并肌肉痙攣可選用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
采用葛根湯加減改善頸項(xiàng)強(qiáng)痛,配合羌活勝濕湯祛除風(fēng)寒濕邪。針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針儀增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、揉法等放松頸部軟組織,禁忌暴力旋轉(zhuǎn)手法。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。嚴(yán)重椎間盤突出可選擇人工椎間盤置換術(shù),多節(jié)段病變適用后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭。工作間歇每45分鐘做頸椎米字操,飲食補(bǔ)充富含維生素D的魚類和蛋類。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或肌肉萎縮需立即復(fù)查核磁共振,排除脊髓受壓可能。冬季注意頸部保暖,可佩戴羊毛圍巾預(yù)防受涼誘發(fā)癥狀加重。
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